Bli medlem/Membership
 
Följ instruktionerna nedan för att bli medlem i Alpina Club Schweden.
   
Fyll i formuläret nedanför med samtliga uppgifter.
   
- Betala in 300 SEK på Postgiro 431734-3, OBS! Glöm ej ange namn och adress på inbetalningen!
   
- För er som betalar från utlandet behövs följande IBAN och BIC kod

  IBAN: SE47 9500 0099 6026 0431 7343
  BIC: NDEASESS
   
- Den som blir ny medlem efter 1/10 har medlemsavgiften betald tom 31/12 följande år.
   
När din betalning är Alpina CS tillhanda registreras du som medlem.
Betalningsinfo finns med i konfirmationsbrevet.
   
Hälsningar
ALPINA CLUB SCHWEDEN

---

* = Måste fyllas i när du ansöker om att bli medlem.

Förnamn *
Efternamn *
Användarnamn *	(4 to 25 bokstäver)
Lösenord *	(4 to 25 bokstäver)
Verifiera lösenord *	(4 to 25 bokstäver)
E-post *
MSN adress
Adress *
Postnummer *
Stad *
Födelsedatum *	(ex 1970 12 25)
Bilmodell
Mobilnr
Övrigt